Lex Maria - anmälan efter onödig livmoderoperation
Chefläkare Elizabeth Nedstrand har gjort en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg enligt Lex Maria. Händelsen gäller en ung kvinna som får livmodern bortopererad på fel indikation vilket resulterar i ett komplicerat efterförlopp.
Händelsen rör en yngre kvinna i norra länet som sökte öppenvårdsgynekolog för rikliga menstruationer. Provtagning från livmoderhålan bedömdes som lätta cellförändringar och patienten föreslogs att genomgå operation för att avlägsna livmodern. Alternativ behandling som hade varit möjlig i detta läge erbjöds inte.
Dagarna innan operationen uttryckte kvinnan till vården att hon var orolig för att ta bort livmodern men av olika anledningar diskuterades detta inte på själva operationsdagen.
Under hösten 2024 gjordes ett kirurgiskt ingrepp där hela livmodern opererades bort. Operationen var okomplicerad och patienten kunde gå hem samma dag.
Senare i efterförloppet drabbades kvinnan av flera komplikationer och är fortfarande inte helt återställd.
Diagnostiken som gjordes efter operationen visade att det inte fanns några cellförändringar varken i livmodern eller i det ursprungliga prov vilket ledde till beslut om operation.
Borttagande av livmodern bedömdes som onödig efter att provsvaren granskats och reviderats.
Onödiga kirurgiska ingrepp kan leda till flera negativa konsekvenser. Hos kvinnor som har en graviditetsönskan kan kirurgi på livmodern bland annat få konsekvenser för barnafödandet.
Verksamheten ändrar nu sin rutin så att tveksamma provsvar från livmodern ska granskas och diskuteras av flera i professionen.
Detta är också en följd av den nationella rekommendation som tagits fram efter de händelser med överdiagnostik av cellförändringar i livmoderkroppar som förekommit i Uppsala under 2023 och 2024.
