Regionstyrelsen i korthet 20/5

Ansökan för statsbidrag till regioner för effektivisering av hälso- och sjukvård

Regeringens beslut om att inrätta en särskild delegation med uppdrag att under perioden 2025–2030 fördela ett tillfälligt statsbidrag om sammanlagt 1,5 miljarder kronor till landets regioner för åtgärder för en effektiv hälso- och sjukvård. Syftet med statsbidraget är att stärka effektiviteten inom hälso- och sjukvården genom omstrukturerings- och effektiviseringsåtgärder i verksamheten och dess administration. Statsbidraget kan lämnas som hel- eller delfinansiering för åtgärder som bedöms ge långsiktigt ökad effektivitet.

Ansökningarna ska prioriteras utifrån åtgärdernas potential att bidra till förbättrad resursanvändning och kvalitetsutveckling inom vården. Effektivitetsdelegationen kommer följa upp genom årliga delredovisningar och slutrapportering, och bidraget kan komma att återkrävas om villkoren inte uppfylls. Mot denna bakgrund avser Region Sörmland att inkomma med ansökningar inom följande IT-relaterade effektiviseringsområden där annan finansiering i nuläget saknas för genomförande.

Regionstyrelsen beslutade att Region Sörmland ska ansöka om medel från "Statsbidrag till regioner för effektivisering av hälso- och sjukvård". Ansökan om medel från statsbidraget ska omfatta åtgärder inom digitalisering och IT med syfte att nå effektivare arbetssätt inom egenmonitorering, personalplanering och bemanningsanalys, AI baserad automatiserad maskning av handlingar samt gemensam ansökan med övriga Sveriges regioner inom "AI-satsning" och "spridning och skalning".

Uppdrag att utreda förutsättningarna att bemanna akutjourlinjen vid akutmottagningen Kullbergska sjukhuset - Återrapport

Kullbergska sjukhuset utgör en viktig del av sjukvården i Region Sörmland – både för akut och planerad vård. Regionen har sedan 1999 bemannat akutjourlinjen vid KSK med läkare i 24-timmarspass. Denna bemanningsmodell har möjliggjort en stabil läkarbemanning vid ett mindre sjukhus, trots begränsade resurser. Under mars 2025 avslog Centrala arbetstidsnämnden Region Sörmlands ansökan om fortsatt dispens från reglerna om dygnsvila, vilket innebär att fortsatt användning av 24-timmarspass i nuvarande form strider mot kollektivavtalet. I enlighet med uppdrag från regionstyrelsen har en utredning genomförts för att kartlägga möjliga alternativ för bemanning av akutjouren som uppfyller arbetstidslagens krav samt att fortsatt upprätthålla en stabil läkarbemanning på akutmottagningen.

För att följa reglerna om dygnsvila rekommenderar utredningen ett alternativ som innebär att akutjouren bemannas med 20-timmarspass (klockan 08.00–04.00), och att akutmottagningen till följd av detta stängs för nya patienter under klockan 02.00– 08.00. Bedömningen är att detta alternativ påverkar ett mindre antal patienter (cirka 4 per natt), uppfyller arbetstidslagens krav, och ger förutsättningar för fortsatt stabil läkarbemanning med minst risk för periodisk stängning av akutmottagningen till följd av bemanningsproblem.

För att hålla akutmottagningen öppen dygnet runt rekommenderas en ny ansökan till centrala arbetstidsnämnden för fortsatt användning av 24- timmarspass för akutjouren, kompletterad med ytterligare underlag inklusive redovisning av försök till alternativa lösningar. Nuvarande bemanningslösning med 24-timmarspass för läkare som tjänstgör på akutjourlinjen föreslås användas i väntan på den förnyade bedömningen då alternativen skulle medföra stängning av akutmottagning del av natten eller riskera periodvis oplanerad stängning av akutmottagningen på grund av bemanningsproblem. Fortsatt användning av 24-timmarspass bedöms i nuläget som en förutsättning för att på ett patientsäkert sätt hålla akutmottagningen öppen dygnet runt.

Regionstyrelsen beslutade att ställa sig bakom att på nytt ansöka hos centrala parters arbetstidsnämnd om dispens för att få använda 24 timmars pass för akutjouren KSK under perioden 2025-06-01 till 2026-05-31. Nuvarande bemanningslösning med 24-timmarspass för läkare som tjänstgör på akutjourlinjen KSK fortsätter att tillämpas tills beslut fattas av arbetstidsnämnden gällande den förnyade ansökan.
Regiondirektören får i uppdrag att återkomma med ett utredningsdirektiv för att bedriva en akutverksamhet dygnet runt på Kullbergska sjukhuset. Uppdraget ska återrapporteras september 2025.

Direktupphandling av kataraktoperationer

Region Sörmland behöver säkerställa att Sörmlands invånare har god tillgång till specialistkompetens inom området ögonsjukdomar. Ögonkliniken har i dagsläget inte kapacitet som motsvarar behovet vad avser kataraktoperationer. Region Sörmland har tidigare haft ett upphandlat avtal för kataraktoperationer som har löpt ut, en ny upphandling har gjorts enligt regionstyrelsens verksamhetsplan med budget 2025–2027. Det avtalet startar 1 juni 2025 men volymen täcker inte behovet som uppstått i Region Sörmland och därför behöver ett mindre avtal direktupphandlas för extra insatser under 2025. Direktupphandlingen avser remisser för utförande av enbart kataraktoperationer, ej mottagningsverksamhet. Ögonkliniken och optiker i Sörmland ska ha möjlighet att skicka remiss till leverantören. Uppskattningsvis motsvarar värdet på avtalet drygt 1100 remisser. Leverantören ska bedriva verksamheten i egna lokaler i Sörmland.

Regionstyrelsen beslutade att initiera direktupphandling av kataraktoperationer.

Upphandling av ortopedtekniska tjänster

Region Sörmland har upphandlat ortopedtekniska tjänster sedan ett antal år tillbaka. Nuvarande avtal löper ut den 28 februari 2027. Målsättning med upphandlingen är att skapa en högkvalitativ vård och en tryggad försörjning av ortopedtekniska hjälpmedel. Ortopedtekniska tjänster utförs inte inom egenregin och behöver därför upphandlas. Uppdraget omfattar ansvar för och drift av den ortopedtekniska verksamheten med avseende måttagning, tillverkning, utprovning, anpassning, modellframställning, reparation och underhåll samt service av ortopedtekniska hjälpmedel. Uppdraget omfattar också konsultservice samt medicinsk, teknisk och administrativ uppföljning av tillhandahållna hjälpmedel i exempelvis olika teamverksamheter som gåskola, habiliteringsteam, diabetesteam, sårvårdsteam och fotteam. Avtalets totala värde för Region Sörmland kommer att vara 320 mnkr för en avtalsperiod på sju år. Upphandlingen ska omfatta Eskilstuna, Nyköping och Katrineholm. Upphandlingen kommer att ske tillsammans med Region Västmanland.

Regionstyrelsen beslutade att initiera upphandling av ortopedtekniska tjänster i Sörmland. Finansiering sker från hälsovalsstabens budget till ett värde av 320 miljoner kronor.
Ärendet ska slutligen beslutas i regionfullmäktige.

Kvartalsrapport mars 2025 Region Sörmland

Enligt regionens reglemente för planering och uppföljning ska kvartalsrapportering ske per mars månad. Syftet är att ge nämnder, bolag, regionstyrelse och regionfullmäktige information om utvecklingen för innevarande år. I kvartalsrapporten redovisas det ekonomiska utfallet för perioden januari-mars samt en prognos för årsutfallet.

Regionenens resultat hittills visar att verksamhetsresultatet är något sämre än budgeterat vilket kan kopplas till skatteintäkternas utveckling. Balanskravsresultatets utfall är däremot bättre än budgeterat vilket kan kopplas till det realiserade finansiella utfallet. Prognosen på helår visar däremot en mer negativ bild än utfallet hittills och redovisar ett balanskravsresultat på -250 miljoner kronor vilket är 310 miljoner sämre än budgeterat. Prognosen är byggd utifrån senast kända förutsättningar vilket innebär att Sveriges regioner och kommuners skatteprognos från den 29:e april är inarbetad. Det är två nämnder som redovisar en prognos som är sämre än budget och det är regionstyrelsen samt nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård. I kvartalsrapporten framgår hur nämnderna planerar att arbeta med sina underskott under året.

Regionstyrelsen beslutade att ge regiondirektören i uppdrag att ta fram ett förslag på utredningsdirektiv till hur teamarbetet i det direkta vårdarbetet kan utvecklas för att användas mer effektivt och skapa bättre flöden inom hälso- och sjukvården och återkomma till regionstyrelsen i september.

Regiondirektören får i uppdrag att ta fram ett förslag till utredningsdirektiv till en budgeterings- och uppföljningsmodell som bygger på produktionsuppdrag och återkomma till regionstyrelsen i september. Regiondirektören får i uppdrag att redovisa hälso- och sjukvårdens arbete med en ekonomi i balans till regionstyrelsen i juni.
Frågan om kvartalsrapporten ska även diskuteras och beslutas av regionfullmäktige.

Här finns alla handlingar. Regionstyrelsen 20/5.