Stort antal felaktiga fakturor från digitala vårdgivare
Doktor.se och Kry har fakturerat Region Sörmland för digitala vårdbesök av patienter folkbokförda i Stockholm där omkring 60 procent saknar grund för ersättning. Återbetalningskrav och sanktioner mot vårdgivarna kan nu bli aktuella.
- Det är avgörande att vården som finansieras med offentliga medel håller hög kvalitet och följer gällande regelverk. Ett stort antal av de granskade digitala vårdkontakterna bedöms inte utgöra kvalificerad sjukvård då de enbart bestått av exempelvis hänvisning till fysisk vård eller enklare rådgivning liknande den som ges via 1177, säger Mats Henningsson, hälsovalschef i Region Sörmland.
Vårdgivarna Doktor.se och Kry verkar som digitala underleverantörer till fysiska vårdcentraler inom Hälsoval Sörmland, samtidigt som de erbjuder digital vård till patienter i hela landet. Eftersom en stor andel av patienterna som nyttjar dessa tjänster är folkbokförda i Region Stockholm, har Region Sörmland initierat en granskning av cirka 170 patientjournaler från respektive vårdgivare.
Granskningen har utförts av Region Stockholm. Syftet med granskningen har varit att säkerställa en god kvalitet på vården och att vårdgivarna följer de regler som finns när det kommer till journalföring och fakturering av digitala vårdkontakter.
Granskningen visar att båda underleverantörerna har fakturerat Region Sörmland för ett stort antal digitala vårdbesök som inte varit ersättningsberättigade.
Enligt rapporten beror detta främst på bristande eller utebliven triagering, samt bristande följsamhet till kravet att endast kvalificerad sjukvård får ersättas.
- Region Sörmland är huvudman för vården inom Hälsoval Sörmland och ansvarar för eventuella åtgärder mot vårdgivarna. Vi ser mycket allvarligt på de brister som framkommit och går nu vidare med en noggrann analys av resultaten och nödvändiga åtgärder enligt de möjligheter vi har. Granskningen kan leda till återbetalningskrav eller andra sanktioner mot vårdgivarna, säger Mats Henningsson.
Fakta från granskningen
Kry digital (underleverantör till vårdcentralen Kry Nyköping)
• 171 patientjournaler som omfattar 291 besök har granskats. Samtliga besök är genomförda under 2024 av patienter folkbokförda i Region Stockholm.
• Journalanteckningar fanns för 96 procent av de granskade besöken. Med undantag för ett fall bedöms journalinnehållet i befintliga journaler vara godtagbart.
• 55 procent av de granskade besöken bedöms inte vara ersättningsberättigade.
• Under 2024 har Kry digital begärt ersättning för cirka 361 000 besök, genomförda av knappt 192 000 patienter hemmahörande i Region Stockholm, till en kostnad av knappt 150 miljoner kronor.
Doktor.se Onlinemottagning (underleverantör till vårdcentralen Doktor.se Vingåker)
• 170 patientjournaler som omfattar 243 besök har granskats. Samtliga besök är genomförda under 2024 av personer folkbokförda i Region Stockholm.
• Journalanteckningar fanns för 99 procent av de granskade besöken. Med undantag för ett fall bedöms journalinnehållet i befintliga journaler vara godtagbart.
• 62 procent av de granskade besöken bedöms inte vara ersättningsberättigade.
• Under 2024 har Doktor.se Onlinemottagning totalt begärt ersättning för cirka 82 000 besök, genomförda av drygt 54 000 patienter hemmahörande i Region Stockholm, till en kostnad av drygt 36 miljoner kronor.
Eventuella åtgärder mot vårdgivarna beslutas av Region Sörmland.
Granskningen har pågått mellan juli och november 2025.
