Aktuellt från Sussa samverkan

Samtliga Sussaregioner är nu i gång med Cosmic

I och med Region Blekinges driftsättning tisdagen den 18 november är nu alla nio regioner som ingår i Sussa samverkan i gång och arbetar i Cosmic. Under 14 månader, sedan Region Örebro läns start i september 2024, har regionerna driftsatt en efter en.

– Vi har följt varandras införanden och dragit många lärdomar av varandra, säger Ann-Charlott Norman, styrgruppsordförande Sussa samverkan.

Arbetet slutar dock inte här – samarbetet fortsätter på flera olika sätt.
– Nu blir fokus på att justera och utveckla Cosmic, samtidigt som vi successivt inför allt mer funktionalitet, säger Ann-Charlott Norman.

Införandedatum för respektive region:

Region Örebro län – 19 september 2024
Region Norrbotten – 23 november 2024
Region Gävleborg – 14 januari 2025
Region Västernorrland – 26 februari 2025
Region Halland – 29 mars 2025
Region Västerbotten – 23 april 2025
Region Sörmland – 16 september 2025
Region Dalarna – 14 oktober 2025
Region Blekinge – 18 november 2025

Förvaltningsrätten: Cosmic-avtalet inom lagens ramar

Förvaltningsrätten avslår Konkurrensverkets ansökan om upphandlingsskadeavgift mot de nio regioner som ingår i Sussa samverkan.

Det var i december 2023 som Konkurrensverket lämnade in en ansökan till Förvaltningsrätten och yrkade på att varje region skulle betala en upphandlingsskadeavgift om 10 miljoner kronor. Enligt Konkurrensverket hade regionerna gjort otillåtna ändringar i det ursprungliga avtalet om det nya vårdinformationssystemet Cosmic i samband med att regionerna tecknade tilläggsavtal med leverantören Cambio i december 2022.

Domstolen bedömer dock att det rör sig om ändringar som inte är väsentliga, varför det inte behövts genomföras någon ny upphandling. Ändringarna har således inte varit otillåtna direktupphandlingar, och Konkurrensverkets ansökningar avslås. 

– Vi är naturligtvis positiva till domstolens dom, säger Ann-Charlott Norman, ordförande i Sussa samverkan. Konkurrensverket ska i sin roll kritiskt granska våra upphandlingar, men det är skönt att få bekräftat av förvaltningsrätten att vi agerat korrekt i en mycket komplex och tekniskt avancerad upphandlingssituation.

Regionerna har under hela processen framhållit att avtalsändringarna varit nödvändiga för att kunna genomföra ett effektivt införande av Cosmic – det system som ska skapa en gemensam digital struktur för hälso- och sjukvården i de nio deltagande regionerna.

– Nu återstår att se om Konkurrensverket överklagar domen eller inte, säger Ann-Charlott.

I november inför den sista av nio Sussaregioner Cosmic. Arbetet med att anpassa och vidareutveckla systemet fortsätter inom Sussa och i varje region.

Ny operativt ansvarig ledare i Sussa samverkan

Sussa samverkan är inne i en intensiv och komplex fas. I ett läge där styrning, samordning och framdrift är avgörande, är det nu klart att Anette Hägglund Sundin tar över som ny operativt ansvarig ledare (COO) för samarbetet under 2025

Anette Hägglund Sundin ny operativt ansvarig ledare (COO)

Anette har lång erfarenhet av att leda digital utveckling i både offentlig och privat sektor. Hon har de senaste fem åren varit IT- och digitaliseringsdirektör i Region Västernorrland, där hon också haft en nyckelroll inom Sussa samverkan sedan 2019. Tidigare har hon haft ledande roller hos stora IT- och systemleverantörer som Capgemini, Sogeti och CGI, där hon bland annat var delansvarig för affärsområdet Hälso- och sjukvård i Sverige.

Åsa Dedering, ordförande i beställargruppen inom Sussa samverkan:
– Vi är väldigt glada över att Anette har tackat ja till uppdraget. Hon har varit en nyckelperson inom Sussa under flera år och kommer in med en djup förståelse för både arbetssätt och de komplexa frågor vi står inför. Det här är en mycket viktig tid för samarbetet – ett år där vi börjar se resultaten av det långsiktiga arbete vi bedrivit tillsammans, säger Åsa.
– Att vi snabbt kunnat få in en så erfaren och trygg ledare ger oss de bästa förutsättningarna att hantera det som väntar under resten av året.

Anette Hägglund Sundin om sin nya roll:
– Jag har haft förmånen att följa och bidra till Sussas resa sedan starten. Det är ett unikt samarbete som jag ser stor potential i, inte bara för de deltagande regionerna utan för hela den offentliga sektorn, säger Anette.
– Vi har ett intensivt och avgörande år framför oss, med både viktiga driftsättningar och ett behov av att säkra långsiktiga strukturer för förvaltning och fortsatt utveckling. Jag ser fram emot att bidra med min erfarenhet – både från regionerna och från många år inom leverantörsledet – för att ta det här viktiga arbetet vidare.

Om rollen operativt ansvarig ledare:

Som operativt ansvarig ledare arbetar man på uppdrag av Sussa samverkans styrgrupp med ett samlat regionperspektiv. I rollen ingår ett ansvar för den övergripande ledningen och koordinering mellan olika delar av Sussa samverkans ansvarsområden. Man är också programägare för FVIS-programmet och styrgruppsordförande i den gemensamma styrgruppen för Sussa och Cambio. 

Reviderad tidsplan för införandet av Cosmic fastställd

Nu är den reviderade tidplanen för fortsatta införanden av Cosmic i våra regioner fastställd.

Arbetet med att ta fram ett förslag på reviderad tidplan har gjorts gemensamt inom Sussa och med leverantören. Därefter har alla berörda regioner fastställt förslaget på hemmaplan enligt ordinarie beslutsprocess.

Så här ser den nya övergripande planen ut för de regioner som ännu inte infört Cosmic:

Region Dalarna (vecka 42 2025)
Region Blekinge (vecka 47 2025)

Revidering av tidplan för införandet av Cosmic i Sussaregionerna

Regionerna inom Sussa samverkan är överens om en revidering i den övergripande tidplanen för införandet av Cosmic.

– Vi har tagit fram en hållbar tidplan utifrån de lärdomar vi samlat på oss den senaste tiden, säger Ann-Charlott Norman, ordförande för Sussa samverkan.

Dalarna och Sörmland har sedan tidigare beslutat att senarelägga sina respektive införanden av Cosmic. I den reviderade tidplanen kommer de, tillsammans med Blekinge, att införa under hösten 2025. Västerbotten gör en mindre förskjutning under våren 2025. Förflyttningarna görs för att skapa mer utrymme tidsmässigt mellan regionernas driftsättningar.

Nu behöver regionerna fastställa de nya driftsättningstidpunkterna i dialog med leverantören och övriga Sussaregioner.

– Vi har ett ansvar att säkerställa trygga och säkra införanden – både för medarbetare och invånare, säger Ann-Charlott. Patientsäkerhet och medarbetarnas arbetsmiljö är prioriterat.  

Region Dalarna och Region Sörmland senarelägger införandet av Cosmic

Efter rekommendation från leverantören Cambio har både Region Dalarna och Region Sörmland beslutat att senarelägga sina respektive införanden av vårdinformationsstödet Cosmic. Även om stora delar av systemet är lika för alla behöver varje region göra vissa regionspecifika anpassningar. Det är omfattningen av dessa som gör att Cambio rekommenderar just dessa regioner att skjuta på sina införande.

Ny tidplan är inte beslutad.
Mer information på Region Dalarnas webbplats.
Mer information på Region Sörmlands webbplats.  

Sussa regionerna lämnar in yttrande till förvaltningsrätten

Den 30 maj lämnade Sussa regionerna in yttrande till förvaltningsrätten som svar på Konkurrensverkets tidigare ansökan.

Den 20 december 2023 ansökte Konkurrensverket till Förvaltningsrätten om att varje Sussa region ska betala 10 miljoner kronor i upphandlingsskadeavgift med anledning av ett tilläggsavtal som tecknades 2022. Under torsdagen den 30 maj lämnade Sussa regionerna in yttrande till förvaltningsrätten som svar på Konkurrensverkets ansökan.

Regionerna har tidigare framfört till Konkurrensverket att man bedömer att man följt lagen om offentlig upphandling och det är samma hållning som nu redovisas i yttrandet till förvaltningsrätten.

Konkurrensverket menar att det tilläggsavtal som tecknats 2022 om ändringar i ett tidigare upphandlat kontrakt med Cambio Healthcare Systems borde ha föregåtts av en annonsering och utgör därmed en otillåten upphandling.

Avtal reglerar införandet av ett nytt vårdinformationssystem

Sussa-regionerna och Cambio har avtalat tidplan för leveranser och principer som ger bättre planeringsförutsättningar i det fortsatta arbetet med införandet av Cosmic/ett nytt vårdinformationssystem.

I slutet av 2023 stod det klart att tidplanen för införandet av ett nytt vårdinformationssystem (Cosmic) behövde skjutas fram. Förhandlingar mellan de nio samarbetsregionerna (Sussa) och leverantören Cambio Healthcare systems inleddes och i början av 2024 presenterades en ny övergripande tidplan.

Den 3 maj 2024 skrev Sussa-regionerna och Cambio på ett avtal om en detaljerad tidplan för leveranser och principer som reglerar särskilda planeringsförutsättningar som tydligare säkrar Cambios leveransnivåer framåt och tydliggör regionernas ansvar för sitt respektive införande. Parternas gemensamma åtaganden regleras också i avtalet samt vad som sker om leverans inte sker enligt överenskommelse.

Viktiga ingångsvärden för regionerna i dialogen med Cambio har varit en realistisk och hållbar tidplan som tydligt reglerar när sista region ska få leverans från Cambio som möjliggör driftstart. Regionerna ansvarar för sina respektive införanden där första regionen tar systemet i drift så snart som möjligt efter sommaren 2024 och den sista regionen under första delen av 2025.

Sussa-regionerna och Cambio är också överens om vilka ersättningar Cambio ska betala till regionerna till följd av den försening som uppstått.

Tidplan för Cosmic-införandet försenas

I slutet av 2023 stod det klart att tidplanen för införandet av Cosmic inom Sussa behövde skjutas på. Därefter fördes intensiva förhandlingar med Cambio för att säkerställa att kvalitet och patientsäkerhet uppfylls och för att undvika ytterligare förseningar.

Sussas styrgrupp beslutade tillsammans med Cambio i januari 2024 att flytta fram införandet av Cosmic till hösten 2024 för de regioner som ligger först ut i införandefasen. Införandet kommer att ske i tre omgångar, med tre regioner i varje omgång.

Den nya tidplanen innebar att samtliga regioner ser över sin interna införandeprocess och tidplanen för den. Det arbetet sker lokalt i varje region.

Parallellt med det fortsätter Sussa styrgrupp, tillsammans med Cambio, arbetet att utveckla Cosmic utifrån den kravspecifikation som de nio regionerna gemensamt tagit fram.

Orsak till förseningen är att utvecklingsarbetet hade tagit längre tid än beräknat. För att kvalitetssäkra ett gott resultat vid införandet valde Sussas styrgrupp därför att flytta fram införandetidpunkten.

Konkurrensverket granskar

I november 2023 påbörjade Konkurrensverket en utredning av regionerna i Sussa samverkan, med frågeställningen om ifall ett tilläggsavtal är förenligt med reglerna i LOU (lagen om offentlig upphandling).

I samband med att regionerna besvarade Konkurrensverkets preliminära besked kommenterade dåvarande ordförande för sussaregionernas samarbete, Patrik Dahlqvist Jönsson:
- Vi kvarstår i vår bedömning att vi följt lagen om offentlig upphandling, men det är bra att frågan prövas, eftersom det är komplexa frågor där det inte finns prejudikat i alla delar.

- De viktigaste punkterna som regionerna för fram handlar om den komplexitet som vårdstödsinförandet innebär tillsammans med de omständigheter som pandemin och kriget i Ukraina inneburit under tiden arbetet pågått, fortsatte Patrik Dahlqvist Jönsson.

I svaret skrev regionerna att det fanns missförstånd kopplat till hur samverkan mellan regionerna ser ut, kring olika begrepp och avtalsspecifikationer. Om det blir aktuellt med upphandlingsskadeavgift menar också de samverkande regionerna att denna, så som upphandlingen ser ut, bör delas mellan regionerna, i stället för att kravet ställs på varje region enskilt.

Verket ansökte i december hos förvaltningsrätten om upphandlingsskadeavgift och en process pågår därför med yttranden från samtliga parter.

Konkurrensverkets utredning innebär ingen ytterligare försening av införandet av Cosmic, det nya vårdinformationsstödet, i regionerna.